דימום בין המחזור החודשי, או "הכתמות", עשוי להתרחש מסיבות רבות, שבדרך כלל אינן מדאיגות. תנודות הורמונאליות המתרחשות כבר בתחילת גיל הפוריות, או לקראת סופו, בגיל המעבר, אחראיות לתסמיני הדימומים האקראיים.